Formulir Berlangganan Internet | PT. Primelink Communication

Formulir Pendaftaran Layanan Internet

Data Pelanggan

Wajib diisi

Jenis Pendaftaran *

Baru Perubahan jenis layanan

Nama Pelanggan *

Tanggal Lahir *

Nomor Identitas (KTP / Paspor / KIMS) *

Upload Kartu Identitas (KTP / Paspor / KIMS) *

Klik atau seret file ke sini JPG, PNG, atau PDF · maksimal 5 MB

Pastikan seluruh bagian kartu terlihat jelas, tidak blur, dan tidak terpotong.

Nomor NPWP

Kebangsaan *

Nomor untuk Dihubungi *

Rumah

Kantor

HP / WA *

E-mail untuk Pengiriman Tagihan *

Alamat Pemasangan *

Status Kepemilikan Rumah *

Alamat Penagihan

Alamat Penagihan Lain

Layanan

Pilih paket

Jenis Layanan *

30 Mbps

Primehome

Rp 285.000/bulan

Populer

50 Mbps

Primehome

Rp 325.000/bulan

100 Mbps

Primehome

Rp 425.000/bulan

Total tagihan pertama Primehome 50 Mbps + biaya instalasi Rp 150.000 + PPN 11%

Rp 527.250

Biaya instalasi Rp 150.000 dibayar sekali di awal (bersamaan dengan tagihan pertama). Bulan berikutnya: Rp 360.750 (biaya bulanan + PPN 11%).

Catatan Tambahan

Persyaratan & Informasi Penting

Dokumen yang perlu disiapkan:

Kartu identitas asli (KTP / Paspor / KIMS) untuk difoto atau dipindai, lalu diunggah pada formulir di atas.

Catatan penting:

Pemasangan akan dilakukan maksimal 2×24 jam setelah pelanggan membayar tagihan.
Permohonan penutupan / pemberhentian layanan dan pemberhentian sementara diinformasikan 1 bulan di awal. Khusus pemberhentian sementara hanya berlaku 1 bulan; apabila melewati masa tersebut dikenakan biaya instalasi awal.
PT. Primelink Communication tidak menerima pembayaran secara tunai. Pembayaran transfer ditujukan ke:
Bank BCA Cabang Green Garden
a/n PT. Primelink Communication
No. Rekening: 253-889-816.9

Syarat dan Ketentuan

Syarat dan Ketentuan Layanan Internet Primehome 2026 Versi 1.0 · Dokumen TGR-GAR-SK-2026-1/0

Baca Dokumen Unduh PDF

Dokumen lengkap terbuka di tab baru. Bacalah sebelum memberikan persetujuan.

Ringkasan persetujuan: Saya dengan ini menyatakan bahwa semua keterangan yang diisi adalah benar, serta menerima dan bersedia terikat pada seluruh Syarat dan Ketentuan Layanan Internet Primehome 2026 yang telah ditetapkan PT Primelink Communication. Saya menyatakan kesediaan untuk mengikuti ketentuan masa berlangganan minimum Primehome selama 12 bulan. Penghentian layanan sebelum masa berlangganan minimum berakhir mengikuti Pasal 5 dan Pasal 11 dokumen Syarat dan Ketentuan. PT Primelink Communication berhak untuk menolak permohonan berlangganan ini tanpa memberikan alasan apapun. Saya mengizinkan pengambilan perangkat yang terpasang oleh Primelink pada saat penutupan layanan.

Saya telah membaca, memahami, dan menyetujui Syarat dan Ketentuan Layanan Internet Primehome 2026 (Versi 1.0). *

Tanggal Pengajuan

Pengajuan belum terkirim.

Total tagihan sudah termasuk PPN 11%.
Form ID: TGR-GAR-FORM 012026-1/0
Syarat & Ketentuan: Versi 1.0 · TGR-GAR-SK-2026-1/0

Data Pelanggan

Layanan

Persyaratan & Informasi Penting

Syarat dan Ketentuan

Pengajuan Berhasil Dikirim!